Офтальмологический словарь

  • А
    Аберрации глаза высших порядков

    Тип аберраций глаза, отличных от обычно корригируемых дефектов зрения: миопии, гиперметропии и астигматизма (аберраций 2-го порядка). Могут ухудшать зрение в условиях слабого освещения.

    Аберрация

    Погрешности изображения, обусловленные отклонением светового луча в реальной оптической системе от его направления в идеальной оптической системе. К аберрациям относят миопию, гиперметропию, астигматизм, кому, дисторсию, нерегулярные аберрации и др.

    Абляция (фотоабляция)

    Вид действия лазерного излучения на живую ткань, заключающийся в ее удалении, испарении производимого путем расщепления молекулярных связей.

    Авторефрактокератометрия

    Определение объективной рефракции глаза, отражающее примерную величину дефокуса, астигматизма и оптическую силу роговицы в ее центральной зоне.

    Авторефрактометрия

    Компьютерная диагностика органов зрения с помощью специального прибора, определяющее состояние рефракции глаз, параметры роговицы, способствует выявить глазные патологии.

    Аддидация

    Разница между оптической силой зоны для зрения вдаль и зоны для зрения вблизи в прогрессивной очковой линзе.

    Акантамеба

    Простейший микроорганизм (вид амебы), чаще всего встречаемый в воде. Заражение глаз акантамебой при ношении контактных линз может вызвать серьезные повреждения роговицы глаза (акантамебный кератит). Для предотвращения этого необходимо строго соблюдать правила ухода за контактными линзами.

    Аккомодация

    Приспособительная функция глаза, обеспечивающая возможность высокого зрительного разрешения на различных расстояниях от него. Способность переводить взгляд с далеко расположенного предмета на близко расположенный и обратно. Реализуется с помощью хрусталика и цилиарного тела. К факторам, влияющим на работу аккомодации, относятся хроматические и сферические аберрации, астигматизм и еще десятки других.

    Амблиопия

    Понижение зрения. По причине возникновения различают несколько видов амблиопии: врожденная возникает в одном или обоих глазах в результате аномалии развития зрительного тракта или различных внутриутробных патологических процессов, не оставивших после себя видимых следов; амблиопия «от бездействия глаза» появляется при анизометропии, косоглазии, нарушении бинокулярного зрения. Для предупреждения развития амблиопии при аномалиях рефракции необходимо с дошкольного возраста пользоваться очками; истерическая амблиопия возникает внезапно, чаще всего после какого-либо аффекта. Амблиопию подразделяют на: дисбинокулярную, рефракционную, анизометропическую, обскурационную; правостороннюю, левостороннюю и двустороннюю; низкой (острота зрения косящего глаза 0,4-0,8), средней (0,2-0,3); высокой (0,05-0,1) и очень высокой (ниже 0,04) степени.

    Аметропия

    Отклонение клинической рефракции глаза от нормальной. Различают первичные аметропии, причиной которых являются в основном нарушения анатомо-оптического соотношения (миопия, гиперметропия, астигматизм, анизометропия и др.) и вторичные аметропии, причиной которых является внешнее воздействие или заболевание (кератоконус, ядерная катаракта с миопизацией, операции по поводу катаракты, миопии, отслойки сетчатки и др.). Для характеристики рефракционных изменений при вторичных аметропиях используют аберрометрическую терминологию.

    Анизометропия

    Cостояние, при котором разница рефракции в обоих глазах более одной диоптрии.

    Артифакия

    Cостояние глаза, в котором вместо собственного хрусталика имплантирован искусственный — интраокулярная линза.

    Астенопия

    Зрительная усталость, состояние, возникающее при длительной зрительной нагрузке вблизи. Основные симптомы: нечеткость зрения (предметы видны как бы в тумане), слезотечение, тяжесть в глазах, головная боль.

    Астигматизм

    Неравномерное преломление. При регулярном (правильном) астигматизме существует разница в преломлении по двум главным меридианам (условно горизонтальный и условно вертикальный). При иррегулярном (неправильном) астигматизме преломление различно на разных отрезках одного меридиана.

    Асферическая поверхность

    Сферическая поверхность линзы образуется путем вращения вокруг оси симметрии части окружности (дуги). Асферические поверхности получают вращением таких кривых, как эллипс, парабола или гипербола.

    Асферические линзы

    У асферических очковых линз одна или обе поверхности асферические. Если асферическая передняя поверхность, то у рассеивающих (отрицательных) очковых линз, она при переходе от центра к периферии становится более крутой по сравнению со сферой, а у собирательных (положительных) – более пологой. Асферические очковые линзы по сравнению со сферическими очковыми линзами одинаковой оптической силы обеспечивают более высокое качество зрения (меньше аберраций), имеют меньшую толщину и вес, у них более эстетичный вид. Асферические контактные линзы имеют асферическую переднюю поверхность для уменьшения сферических аберраций. Асферический дизайн контактных линз обеспечивает более высокое качество зрения в условиях плохой освещенности.

    Афакия

    Состояние, при котором в глазу отсутствует хрусталик. Характеризуется рефракцией в среднем около +12 дптр.

  • Б
    Бинокулярное зрение

    Одновременная зрительная работа двумя глазами для формирования зрительного образа в объемном изображении.

    Биометрия (ультразвуковая и оптическая)

    Прижизненное измерение различных размеров внутриглазных структур. Традиционными можно считать измерение переднезаднего отрезка глазного яблока, толщины хрусталика и глубины передней камеры. Если это понятие понимать более широко, то сейчас существует много новых диагностических аппаратов, способных с высокой точностью измерять различные морфологические структуры живого глаза, без травматизации, разрезов, а порой и бесконтактно. Это и биомикроретинометрия с помощью оптического когерентного томографа, и ультразвуковая биомикроскопия, и оптическая пахиметрия и многое другое.

    Биомикроскопия

    Прижизненная визуализация глаза, основанная на увеличении изображения и создания контраста между освещенными и неосвещенными участками. Проводится на биомикроскопе с щелевой лампой. С помощью биомикроскопии можно визуализировать веки, конъюнктиву, лимб, роговицу, переднюю камеру, радужку, хрусталик, стекловидное тело и т. д. С помощью специальных линз возможно провести осмотр угла передней камеры (гониоскопия) и глазного дна (офтальмоскопия).

    Биомикроскопия глаза

    Исследование глаза с помощью стационарных и ручных щелевых ламп. При биомикроскопии с увеличением в 5—60 раз можно увидеть даже очень незначительные, невидимые при обычном фокальном освещении изменения в конъюнктиве, роговице, радужной оболочке, хрусталике, стекловидном теле и на глазном дне. С помощью этого метода удается очень точно локализовать глубину их залегания.

    Блефарит

    Двустороннее рецидивирующее воспаление ресничной кромки век. Блефарит проявляется покраснением и отечностью краев век, ощущением тяжести и зудом век, повышенной чувствительностью к яркому свету, быстрой утомляемостью глаз, неправильным ростом и выпадением ресниц.

  • В
    ВГД

    Внутриглазное давление является главным индикатором, отражающим особенности циркуляции внутриглазной жидкости от цилиарного тела до угла передней камеры. Измеряется двумя основными методами: контактным (по Маклакову) и бесконтактным (пневмотонометрия).

    Видеокератотопография (кератотопография)

    Получение топографической карты передней поверхности роговицы, содержащей в себе данные о радиусе кривизны, возвышении отдельных участков относительно некоей опорной плоскости и об изменениях кривизны в пределах одного меридиана. Кератотопограф, работающий на проекционном принципе, способен анализировать не только переднюю, но и заднюю поверхность роговицы.

    Волновой фронт

    Передний фронт распространяющейся световой волны. Волновой фронт лучей, исходящих из точечного источника света, имеет форму сферы; у пучка параллельных лучей волновой фронт – плоскость. Анализ волнового фронта (степени искривления его формы) лучей, прошедших через линзу или глаз, применяется при расчете дизайна очковых и контактных линз, корригирующих аберрации высших порядков глаза и/или линзы.

    Врожденная катаракта

    Помутнение хрусталика уже при рождении ребенка. Помутнение хрусталика в течение 1 -го года жизни называют детской катарактой. Врожденные и детские катаракты встречаются с частотой 1:2000 новорожденных. Врожденные и детские катаракты могут быть двусторонними (85%) или односторонними. Их классифицируют по форме (полярная, шовная, ядерная, капсулярная, слоистая, полная, пленчатая), этиологии (наследственная и внутриутробная), присутствию специфических метаболических расстройств или связи с глазными аномалиями (аниридия, микрофтальм, лентиконус, внутриглазные опухоли — ретинобластома, медуллоэпителиома) или системными заболеваниями.

  • Г
    Гало-эффект

    Оптический феномен, представляющий собой яркое светящееся, чаще радужное, кольцо вокруг источников света (и размытость границ источника света). Появляется в темноте и сумерках. Связано с тем, что в темноте зрачок расширяется и в зрительном акте начинает участвовать зона роговицы, не подвергшаяся лазерной абляции (точнее, переходная зона лазерной абляции). Такой оптический эффект чаще всего наблюдается у тех пациентов, которым во время проведения лазерной коррекции приходится сужать оптическую зону абляции в связи с тонкой роговицей.

    Гемангиома

    Доброкачественная сосудистая опухоль, располагающаяся на коже век или конъюнктиве и состоящая из патологических сосудистых сплетений. Причины возникновения гемангиомы глаза точно неизвестны. Различают капиллярные и кавернозные гемангиомы, а также смешанные варианты. Клинические проявления зависят от вида гемангиомы. Диагностику проводят с помощью визуального осмотра и биомикроскопии, из дополнительных методов используют УЗИ глаза, МРТ или КТ орбит, ангиографию. Лечение проводят консервативно или оперативно, в зависимости от размеров и места расположения гемангиомы

    Герпетический кератит

    Воспалительное заболевание роговицы, вызванное вирусом простого герпеса, опасного только для человека. Даже после исчезновения воспалительных явлений вирус остается в организме человека. При появлении фактора, провоцирующего активизацию вируса, воспаление появляется снова. Одним из провоцирующих факторов является ультрафиолет. Соответственно эксимерный лазер может спровоцировать обострение герпетического кератита. Если на роговице остались следы герпетического кератита, имеет смысл в послеоперационный период лазерной коррекции провести профилактический курс медикаментозного лечения.

    Гибкий режим ношения контактных линз

    Разрешается иногда оставлять контактные линзы на глазах на ночь (1-3 ночи подряд). После окончания периода непрерывного ношения контактных линз их необходимо снять и обязательно дать глазам «отдохнуть» от контактных линз (1 ночь).

    Гидрогели

    Пористые полимерные вещества, которые способны набухать в воде и удерживать впитанную воду. Наиболее известный гидрогель, применяемый для изготовления мягких контактных линз, – HEMA (читается как «хема»).

    Гиперметропия (дальнозоркость)

    Нарушение анатомо-оптического соотношения, при котором оптическая сила глаза слишком мала в сравнении с его длиной или, наоборот, длина глаза слишком мала в сравнении с его оптической силой. Фокус преломления лучей находится позади сетчатки. Для очковой коррекции гиперметропии используются положительные («плюсовые», выпуклые) линзы, увеличивающие рефракцию оптической системы до нужного уровня. Существуют различные классификации гиперметропии. По некоторым из них слабая степень гиперметропии — до 2-3 дптр, средняя — до 4-6 дптр, высокая — более 4-6 дптр. Сейчас чаще всего используют классификацию, при которой слабой считается гиперметропия до 2,25 дптр, средней — до 5,25 дптр, высокой — 5,25 дптр и более.

    Глазное дно

    Изображение внутренней поверхности оболочек заднего отдела глазного яблока, получаемое при проведении офтальмоскопии.Термин «глазное дно» не является синонимом слова «сетчатка».

    Глаукома

    Заболевание, при котором происходит необратимая атрофия нервных волокон диска зрительного нерва, чаще всего на фоне повышения внутриглазного давления (ВГД). Раньше было принято считать, что глаукома всегда сопровождается повышением ВГД, однако сейчас существует отдельная нозология — глаукома с низким давлением (ГНД). Одной из причин ГНД является развитие глаукомы у пациента, которому ранее была проведена лазерная коррекция. Лазерная коррекция не является причиной возникновения глаукомы, но затрудняет ее раннюю диагностику. Стандартные методы измерения внутриглазного давления не способны определить истинное ВГД у пациента, перенесшего лазерную коррекцию. Пациентам, перенесшим лазерную коррекцию, после сорока лет необходимо проходить регулярное офтальмологическое обследование ТОЛЬКО в специализированных клиниках, занимающихся рефракционной хирургией.

    Глэр-эффект

    Оптический феномен, представляющий собой ослепление пациента в темноте и сумерках при попадании в глаза даже неяркого света. Причины возникновения глэр-эффекта сходны с причинами возникновения гало-эффекта.

    Гониоскопия

    Метод исследования, позволяющий провести осмотр угла передней камеры глаза. Используется в диагностике глаукомы, иридоциклита, опухоли радужки и др.

  • Д
    Дальтонизм

    Цветовая слепота. Неспособность различать некоторые цвета.

    Деструкция стекловидного тела

    Нарушение прозрачности стекловидного тела, связанное с дистрофическими, воспалительными, травматическими процессами и кровоизлияниями. При миопии высокой степени деструкция стекловидного тела встречается в подавляющем большинстве случаев и в стабильном состоянии может рассматриваться как вариант нормы. При наличии деструкции человек периодически замечает плавающие помутнения в поле зрения («летающие мушки», темные точки, кольца, паутину, «нити жемчуга»).

    Дефокус

    В литературе по оптике дефокусом называют аберрации низшего, второго порядка — близорукость, дальнозоркость.

    Диабет глаза (диабетическая ретинопатия)

    Специфическое заболевание сетчатки, которое в той или иной степени развивается почти у всех пациентов с сахарным диабетом. Диабетическая ретинопатия начинается с изменений, связанных с повышенной проницаемостью и окклюзией ретинальных сосудов, последовательно прогрессируя до появления новообразованных сосудов и соединительной ткани. Окклюзия и отёк – это основные патологические проявления процесса диабетического поражения сетчатки, причём окклюзия поражает в основном периферические отделы сетчатки, а отёк преобладает в центральной части сетчатки – в макулярной зоне. Соответственно, ведущими причинами снижения зрения у пациентов с сахарным диабетом являются пролиферативная диабетическая ретинопатия и диабетический макулярный отёк.

    Диабетическая ретинопатия

    Повреждение кровеносных сосудов сетчатки, развивающееся у больных сахарным диабетом. Приводит к снижению зрения, вплоть до полной потери. Больные сахарным диабетом должны регулярно проходить осмотры у врача-офтальмолога.

    Диоптриметр

    Прибор для определения оптической силы очковых линз.

    Диоптрия

    Величина, используемая для оптической силы линз. За одну диоптрию принимается преломляющая сила линзы с фокусным расстоянием 1 м.

    Диплопия

    Двоение изображения. Нарушение зрения, проявляющееся в двоении наблюдаемого объекта. Является симптомом некоторых рефракционных дефектов зрения и заболеваний глаза.

    Дистрофия макулы

    Заболевание глаз, приводящее к поражению центральной зоны (макулы) сетчатки, которая отвечает за центральное зрение. Возрастная макулодистрофия — одна из самых частых причин слепоты у людей старше 55 лет.

    Длина волны

    Это расстояние, которое проходит электромагнитная волна за один период колебаний.

    Дневное ношение контактных линз

    Режим ношения контактных линз, при котором их носят только днем, обязательно снимая на ночь. При повторном использовании контактных линз (например, контактных линз плановой замены) требуются очистка и дезинфицирование.

    Доминантный глаз

    Ведущий глаз, который смотрит прямо на объект. Второй (ведомый) глаз смотрит на этот же объект под небольшим углом. Эта небольшая разница необходима для объемного восприятия пространства. Необязательно, чтобы у «правши» ведущим был правый глаз.

  • З
    Зрительный нерв

    Представляет собой скопление нервных клеток (аксонов) ганглиозных клеток сетчатки (особые клетки сетчатки способные генерировать нервный импульс). Эти нервные клетки соединяются в единый “провод”. Этот провод и есть зрительный нерв (ЗН), по которому идет передача информации от сетчатки в кору головного мозга. У взрослого человека общая его длина составляет от 35 до 55 мм. Зрительный нерв на сетчатке представляет собой розоватую область круглой или овальной формы диаметром от 1,5 до 2 мм., называемую диском. Среди пучков волокон зрительного нерва идут сосуды сетчатки - центральная артерия сетчатки и одноименная вена. Центральная артерия сетчатки дает начало другим артериям, которые кровоснабжают всю сетчатку. Диск зрительного нерва богат множеством капилляров, за счет которых он и имеет бледно-розовый цвет.

  • И
    Индивидуальные линзы

    Очковые или контактные линзы, при изготовлении которых дополнительно учитываются какие-либо индивидуальные особенности зрения пациента и/или его оправы для очков для обеспечения более высокого по сравнению с очковыми и контактными линзами массового производства качества зрения.

    Индуцированные аберрации

    Аберрации, причиной возникновения которых стали операция, травма, воспаление.

    Инстилляция

    Вид местного введения медикаментов, заключающийся в закапывании капель в конъюнктивальный мешок.

    ИОЛ

    Интраокулярная (внутриглазная) линза, искусственный хрусталик. ИОЛ имплантируется внутрь глаза: при хирургическом лечении катаракты вместо естественного помутневшего хрусталика; для коррекции аметропии высокой степени вместо естественного хрусталика (аспирация прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ) или рядом (имплантация факичной ИОЛ) с ним. ИОЛ в основном подразделяются на: жесткие (из полиметилметакрилата — ПММА) и мягкие, то есть эластичные (из силикона, акрила, гидрогеля), переднекамерные и заднекамерные, сферические, торические и мультифокальные.

    Искусственная слеза

    Медикаментозные препараты, увлажняющие поверхность роговицы и конъюнктивы. Применяются при дефиците слезы вследствие появления синдрома сухого глаза, болезни Съегрена, в послеоперационном периоде ЛАСИК. К препаратам искусственной слезы относятся систейн, офтагель, натуральная слеза, гиалуронат натрия (0,18 %).

    Искусственный хрусталик (интраокулярная линза)

    Линза, которая имплантируется в глаз при различных хирургических вмешательств на глазу, напримерлечении катаракты (удалении мутного собственного хрусталика) или для коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

  • К
    Катаракта

    Помутнение естественного хрусталика. Бывают врожденные и приобретенные катаракты.

    Кератит

    Воспаление роговицы. Кератит может быть аденовирусный, акантамебный, бактериальный, бруцеллезный, герпетический, гиповитаминозный, грибковый, диплобациллярный, лучевой, мейбомиевый, нейропаралитический, посттравматический, сифилитический, тубекулезный и т. д.

    Кератоконус

    Невоспалительное конусовидное выпячивание центральной части роговицы. Ни причины возникновения, ни факторы, провоцирующие появление кератоконуса, до сих пор доподлинно не известны.

    Кератометрия

    Измерение кривизны роговицы. Проводится с помощью офтальмометров, автокераторефрактометров, кератотопографов. Средний радиус кривизны роговицы равен 7,7 мм. Средняя оптическая сила роговицы 44,0 дптр.

    Кератотомия

    Радиальная кератотомия (насечки) заключается в нанесении нескольких непроникающих разрезов вокруг центра роговицы для хирургической коррекции близорукости и астигматизма (тангенциальные разрезы). В настоящее время эта операция применяется редко.

    Кератотопография

    Неинвазивный диагностический метод, направленный на определение преломляющей силы и радиуса роговицы, а также рефракции глаза. Анализ результатов исследования проводится специализированным программным обеспечением, после чего компьютер выдаёт распечатку в виде графика. Это — кератотопограмма.

    Компьютерный зрительный синдром

    Совокупность зрительных и связанных со зрением проблем, возникающих при длительной работе за компьютером. Основные симптомы: чувство напряжения в глазах, сухость глаз, размытость изображения, покраснение глаз, жжение в глазах, повышенная светочувствительность, головная боль, а также боль в плечах, шее или спине.

    Конвергенция

    Сведение зрительных осей глаз по отношению к центру, за счёт чего достигается устранение двоения предмета.

    Контактные линзы

    Линза, временно помещаемая в конъюнктивальную полость на поверхность роговицы. С их помощью можно корригировать практически любой вид аметропии и даже некоторые аберрации высшего порядка. Жесткие (или эластичные) контактные линзы сейчас используются редко, в основном при астигматизме высокой степени и для стабилизации течения кератоконуса. Мягкие линзы применяются очень широко и постоянно модернизируются — газопроницаемые, одноразовые, для коррекции пресбиопии. Существуют ортокератологические линзы, ношение которых в течение нескольких часов приводит к временному (1-2 суток) изменению кривизны роговицы. Такие линзы можно надеть на ночь, а сняв их утром, получить хорошее зрение на целый день.

    Контактные линзы плановой замены

    Контактные линзы, которые носят меньше года и заменяют через определенный рекомендованный производителем срок, даже если контактные линзы находятся в хорошем состоянии (от 3-6 месяцев до 1 дня). Термин «частая плановая замена» применяется к контактным линзам, заменяемым через 1-2 недели или через 1 день (однодневные контактные линзы). Ношение контактных линз плановой замены, при соблюдении рекомендованных для них правил ухода, позволяет сохранять здоровье глаза. Наиболее безопасными контактными линзами считаются однодневные контактные линзы.

    Контрастная чувствительность

    Способность глаза различать границу между объектом и фоном, или между соседними объектами.

    Конъюнктива

    Тонкая прозрачная ткань, которая покрывает видимую часть глаза и внутреннюю поверхность века.

    Конъюнктивит

    Воспаление слизистой глазного яблока и внутренней поверхности век — конъюнктивы. Причиной конъюнктивита чаще всего является инфекция или аллергия.

    Коридор прогрессии

    Довольно узкая промежуточная оптическая зона прогрессивной очковой линзы, соединяющая зону зрения вдаль (вверху линзы) и зону зрения вблизи (внизу линзы). Используется в прогрессивных очковых линзах для зрения на промежуточных расстояниях. По краям коридора прогрессии расположены области нечеткого зрения из-за наличия неустранимого у прогрессивных очковых линз астигматизма. Оптическая сила в коридоре прогрессии плавно увеличивается сверху вниз.

    Косоглазие

    Отклонение одного из глаз от общей точки фиксации, сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения. Различают косоглазие: сходящееся, расходящееся и вертикальное; монолатеральное (постоянно косит один глаз) и альтернирующее (попеременно косит то один, то другой глаз); периодическое и постоянное. Одной из причин, наряду с заболеваниями центральной нервной системы, инфекциями, психическими травмами и значительным снижением зрения одного глаза, является аметропия. Возможно проведение аппаратного и хирургического лечения косоглазия, но залогом успешности проводимого лечения, прежде всего, является устранение причины возникновения заболевания (если это возможно).

    Косоглазие содружественное

    Форма глазодвигательных нарушений, характеризующаяся отклонением глаза от общей точки фиксации и нарушением бинокулярного зрения. Причиной содружественного косоглазия могут быть врожденные или приобретенные заболевания ЦНС, аметропии, снижение или потеря зрения одного глаза (даже у взрослых), недостаток фузии, генетические факторы. Основным патогенетическим феноменом при содружественном косоглазии является феномен функционального торможения.

    Кросслинкинг

    Фотополимеризация волокон стромы роговицы, возникающая в результате сочетанного воздействия на нее фотосенсибилизирующего вещества (рибофлавин или витамин В2) и низких доз ультрафиолетового излучения. В результате этого процесса формируются дополнительные связи между волокнами коллагена стромы роговицы, что увеличивает ее механическую плотность и сопротивляемость к эктазии.

  • Л
    Лагофтальм

    Неполное смыкание век, часто сопровождается подсыханием роговицы и конъюнктивы, и, как следствие, развитием в них хронических воспалительных и дистрофических процессов вплоть до формирования перфорации роговицы и бельма.

    Лазеркоагуляция сетчатки

    Метод лечения и укрепления сетчатки, представляет собой точечное воздействие лазера по краям поврежденных участков и микроразрывов сетчатки, при этом от воздействия высокой температуры ткани разогреваются, белок распадается, и образуются коагулянты – так называемые «точки склейки». Таким образом, ткани сетчатки укрепляются и скрепляются между собой, улучшается ее кровоснабжение и питание.

    Лазерная коагуляция

    Разрушение( прижигание) живой ткани с формированием «рубца» (например профилактическая лазеркоагуляция, заключающаяся в формировании точечного «рубца», соединяющего сетчатку и подлежащую ткань для уменьшения риска возникновения отслойки сетчатки ).

    ЛАСИК

    LASIK — Laser assisted in situ keratomileusis (лазерный кератомилез, проводимый на месте) — разновидность лазер-эксимерной операции по коррекции зрения.Такое название связано с тем, что лазерный кератомилез сначала проводился не на месте, не на глазу -роговичный лоскут полностью отделяли от глаза и «обтачивали» на специальном аппарате до нужной формы. При проведении ЛАСИК роговичный лоскут полностью от роговицы не отделяется.

    Ленивый глаз

    Смотри Амблиопия

    Линза

    Оптическая среда, не только пропускающая свет, но и преломляющая его. Линзы могут быть биологические (роговица, хрусталик), очковые, контактные, интраокулярные. А также положительные и отрицательные, сферические и торические, монофокальные и мультифокальные и т. д.

  • М
    Межзрачковое расстояние

    Расстояние между центрами зрачков, указываемое в рецепте на изготовление очков. Для точного расположения очковых линз напротив центров зрачков глаз межзрачковое расстояние измеряется монокулярно (т.е. для каждого глаза отдельно).

    Мидриаз

    Состояние глаза, при котором зрачок расширен, вне зависимости от степени освещенности. Причиной мидриаза могут быть медикаменты, травма, острый приступ глаукомы и др. Мидриаз сопровождает медикаментозную циклоплегию, необходимую при предоперационном обследовании пациентов.

    Микрокератом

    Микрохирургический аппарат, предназначенный для формирования роговичного лоскута определенной толщины и диаметра.

    Миопия (близорукость)

    Нарушение анатомо-оптического соотношения, при котором оптическая сила глаза слишком велика по сравнению с его длиной или, наоборот, длина глаза слишком велика по сравнению с его оптической силой. Фокус преломления лучей находится перед сетчаткой. Для очковой коррекции миопии используются отрицательные («минусовые», вогнутые) линзы, уменьшающие рефракцию оптической системы до нужного уровня. Различают миопию слабой степени до 3,25 дптр, средней степени -до 6,25 дптр и высокую — 6,25 дптр и более.

    МКМ

    Микрометр, микрон. 1 мкм равен одной тысячной доле миллиметра. Толщина роговицы в оптическом центре в среднем около 500 мкм, то есть 0,5 мм.

    Многофункциональный раствор

    Многофункциональные растворы применяют для ухода за контактными линзами. Их используют для очистки, хранения, ополаскивания и смачивания контактных линз.

    Моновидение

    Способ контактной коррекции пресбиопии, при котором один глаз корригируют для зрения вдаль, а второй – вблизи. При использовании моновидения снижается восприятие глубины пространства.

    Мультифокальные контактные линзы

    Мультифокальные контактные линзы предназначены для коррекции пресбиопии.

  • Н
    Непрерывное ношение контактных линз

    Вариант пролонгированного режима ношения, допускающий непрерывное использование контактных линз (не снимая их на ночь) в течение до 30 дней.

    НМ

    Нанометр. 1 нм равен одной тысячной микрометра.

  • О
    Оптическая когерентная томография

    Томография, с помощью которой возможно исследовать неинвазивным способом с высоким разрешением структуры переднего и заднего отрезка глаза.

    Оптическая когерентная томография глаза (ОКТ)

    Медицинская диагностическая сканирующая методика, позволяющая получать трехмерные изображения с микронным разрешением. Она основана на принципах оптической рефлектометрии, включающей измерение степени обратного рассеяния света, проходящего через прозрачные или полупрозрачные среды (биологические ткани).

    Оптическая ось

    Прямая, проходящая через центр макулы и точку, на которой сфокусирован глаз. Такая прямая не всегда пересекает центр роговицы, зрачка и хрусталика.

    Оптическая ось

    Условная линия, проходящая через центры преломляющих сред глаза

    Оптическая сила линзы

    Способность очковой или контактной линзы преломлять световые лучи. Единицей измерения оптической силы является «диоптрия» (сокр. дптр. или D). Чем больше диоптрий, тем сильнее преломляющая сила очковой (контактной) линзы. Для положительных очковых и контактных линз число диоптрий указывается со знаком «+», у отрицательных – «-». Очковые и контактные линзы с нулевой оптической силой называются «плано».

    Оптический центр роговицы

    Место прохождения через роговицу оптической оси глаза. Оптический центр роговицы не всегда совпадает с анатомическим.

    Ортокератология

    Вид контактной коррекции зрения, при котором пациенту подбирают индивидуально изготовленные жесткие газопроницаемые контактные линзы, которые надевают на глаза только на ночь для придания роговице более правильной формы. После снятия этих контактных линз новая форма роговицы сохраняется достаточно длительное время, в течение которого зрение пациента становится заметно лучше и ему не требуются другие средства коррекции зрения.

    Острота зрения

    Чувствительность зрительного анализатора, отражающая способность различать границы и детали видимых объектов. Определяется по минимальному угловому расстоянию между двумя точками, при котором они воспринимаются раздельно. Минимальное угловое расстояние равно одной минуте (1 ), что соответствует величине изображения на сетчатке 0,004 мм — диаметру колбочки.

    Отек роговицы

    Сморщивание роговицы. Может быть следствием осложнений при ношении контактных линз, хирургической операции на глазу, повышенного внутриглазного давления. Симптомы: ухудшение зрения, появление ореолов вокруг ярких источников света, белое или дымчатое пятно на глазу, боль и ощущение инородного тела в глазах, светобоязни.

    Отслойка сетчатки

    Состояние, при котором сетчатка отделяется от расположенной за ней сосудистой оболочки, в результате чего нарушается питание сетчатки и ее функционирование, что приводит к потере зрения. Отслойка сетчатки может быть вызвана различными причинами, включая старение организма, травма, хирургическая операция, воспалительный процесс, миопия высоких степеней, диабет. Симптомы: появление необычных световых «вспышек», «искр», «молний». Они особенно хорошо заметны при закрытых глазах. Появляются также плавающие помутнения, черные точки, «хлопья», «черная занавеска», закрывающая поле зрения.

    Офтальмогипертензия

    Повышение внутриглазного давления. Не всегда офтальмогипертензия является проявлением глаукомы. В эксимерлазерной хирургии иногда сталкиваются с повышением давления как с побочным действием глюкокортикоидов, которые применяются местно, в виде капель. При замене глюкокортикоидов (дексаметазон, офтан-дексаметазон, тобрадекс, макситрол, софрадекс) на нестероидные противовоспалительные средства (диклоф, наклоф, индоколир) внутриглазное давление снижается.

    Офтальмоскопия

    Метод исследования диска зрительного нерва, сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки) в лучах света, который отражается от глазного дна.

    Офтальмоскопия (биомикроофтальмоскопия)

    Метод исследования, позволяющий проводить осмотр глазного дна. Офтальмоскопия бывает прямая и непрямая. Непрямую офтальмоскопию подразделяют на монокулярную и бинокулярную. Около десяти лет назад появилась новая методика — лазерная сканирующая офтальмоскопия, позволяющая получать трехмерное изображение глазного дна и проводить на нем много разнообразных измерений с точностью до 1 мкм. Для проведения офтальмоскопии используют: зеркальный офтальмоскоп; ручной электрический офтальмоскоп; бинокулярный налобный офтальмоскоп; щелевую лампу; лазерный сканирующий офтальмоскоп.

    Очки корригирующие

    Терапевтическое (нехирургическое) средство исправления аномалий рефракции и/или нарушений аккомодации и бинокулярного баланса путём влияния на ход лучей в оптической системе глаза. Такое влияние осуществляется благодаря оптическим свойствам установленных в оправу линз разного типа. В отличие от защитных очков, ношение корригирующих очков прямо влияет на зрительные функции.

  • П
    Пахиметрия

    Измерение толщины роговицы. Является косвенным признаком целостности роговичного эндотелия. Наибольшая толщина роговицы - у лимба (0,7-0,9 мм). В норме толщина роговицы в центре - 0,49-0,56 мм; ее увеличение более 0,6 мм может свидетельствовать о патологии эндотелия. У людей средняя толщина роговицы варьируется в широком диапазоне. У мужчин этот показатель – 542 μm, у женщин – 551 μm.

    Периметрия

    Исследование центрального и периферического полей зрения путем определения их границ и светоразличительной чувствительности сетчатки. Предназначено для диагностики заболеваний сетчатки, зрительного нерва, хиазмы, проводящих путей и зрительной коры головного мозга.

    Пингвекула

    Жировик, возникает, главным образом, у пожилых людей у внутреннего, а иногда у наружного края роговицы в виде небольших желтоватых участков треугольной формы, которые выступают над уровнем неизменённой конъюнктивы. Заболевание вызывается дегенеративным изменением ткани, раздражением конъюнктивы факторами экзогенного характера (пыль, ветер).

    Плано (plano) линзы

    Специальный термин для очковых и контактных линз, не имеющих оптической силы (без диоптрий) и используемых в случаях, когда не требуется коррекция зрения. Контактные «плано» линзы применяются в косметических или лечебных целях, очковые «плано» линзы – в солнцезащитных очках или как имиджевые.

    Показатель преломления

    Способность оптически прозрачного материала преломлять световые лучи на границе с воздухом или другим прозрачным материалом. Традиционные материалы, применяемые для изготовления очковых линз (органических и минеральных), имеют показатель преломления около 1,5. Максимальное значение показателя преломления для имеющихся сегодня на рынке полимеров ≈1,7, а для минерального стекла ≈1,9. Чем выше показатель преломления материала, тем тоньше и легче будут очковые линзы из него изготовленные.

    Пресбиопия

    Расстройство аккомодации возрастного характера, приводящее к уменьшению ее объема. Нарушение эластичности хрусталика и снижение объема аккомодации приводит к постепенному прогрессирующему отдалению ближайшей точки ясного видения. После 40-45 лет у человека появляется необходимость при рассматривании близко расположенных объектов надевать очки с положительными линзами. От 40 до 50 лет для чтения необходимы очки около +1 дптр, от 50 до 60 — около +2 дптр, от 60 до 70 — около +3 дптр и т. д.

    Птеригиум

    Крыловидная плева – треугольная складка слизистой оболочки, врастающая в передние слои роговой оболочки. Как правило, птеригиум образуется у внутреннего края роговой оболочки, редко – у наружного. Наблюдается он чаще у людей, которые подвергаются длительному воздействию холодного воздуха, ветра, различных химических веществ, которые раздражают конъюнктиву и роговую оболочку. Птеригиум, прогрессируя, может доходить до области зрачка, снижая остроту зрения.

    Птеригиум (крыловидная плева)

    Дистрофический процесс, представляющий собой нарастание конъюнктивы глазного яблока на роговицу.

    Птоз

    Временное или постоянное опущение верхнего века.

    Птоз верхнего века

    Опущение верхнего века. Может быть врожденным и приобретенным, частичным (прикрывается 1/3 зрачка), неполным (1/2 зрачка) и полным (весь зрачок). Врождённый птоз часто двусторонний и зависит от недостаточного развития мышцы, поднимающей верхнее веко. При полном врождённом птозе развивается обскурационная амблиопия. Приобретённый птоз возникает в результате паралича мышцы, поднимающей верхнее веко, и часто сочетается с параличом других мышц, которые также иннервируются глазодвигательным нервом.

  • Р
    Радужка

    Окрашенная оболочка глаза, расположенная между роговицей и хрусталиком. В центре радужки находится отверстие (зрачок), через которое свет проникает в глаз. Радужка играет роль диафрагмы, контролируя количество попадающего в глаз света: зрачок при ярком свете сужается, а при слабом освещении, наоборот, расширяется. Цвет радужки определяет цвет глаза.

    Режим ношения контактных линз

    Режим ношения контактных линз определяет, как долго их носят, не снимая. Существуют следующие режимы ношения контактных линз: дневной, пролонгированный, гибкий. Для некоторых силикон-гидрогелевых контактных линз допускается непрерывное ношение в течение 15 или 30 дней. Не следует путать с частотой замены контактных линз на новую пару. Нарушение рекомендованного врачом режима ношения контактных линз может привести к серьезным осложнениям.

    Ретинопатия недоношенных

    Вазопролиферативное витреоретинальное заболевание глаз глубоко недоношенных детей, в основе которого лежит незрелость структур глазного яблока, в частности сетчатки, к моменту преждевременного рождения ребенка.

    Рефракционная ошибка

    Дефект оптической системы глаза, связанный с неспособностью глаза правильно фокусировать световые лучи на сетчатке. Основные формы рефракционных ошибок: миопия, гиперметропия и астигматизм.

    Рефракция

    Преломляющая сила оптической системы.

    Роговица

    Прозрачная оболочка глаза, покрывающая радужку и зрачок. Важный элемент оптической системы глаза. Роговица обеспечивает примерно одну треть полной оптической силы глаза (около 20 D). Неправильная и/или нерегулярная форма роговицы приводит к различным рефракционным ошибкам зрения. Из-за отсутствия в роговице кровеносных сосудов для нормального функционирования роговицы при ношении контактных линз необходимо обеспечить доступ кислорода к ней через линзу. Поэтому очень важна такая характеристика контактной линзы, как коэффициент пропускания кислорода через линзу (Dk/t).

  • С
    Свет

    Электромагнитные колебания в видимом диапазоне. Одним из видов электромагнитных колебаний является лазерное излучение.

    Сетчатка

    Выстилающая заднюю поверхность глаза светочувствительная мембрана. На ней, как на матрице цифрового фотоаппарата, глаз создает изображение наблюдаемого объекта. Светочувствительные элементы сетчатки (палочки и колбочки) посылают сигналы через оптический нерв в головной мозг, где формируются зрительные ощущения.

    Силиконы

    Важнейший компонент силикон-гидрогелевых контактных линз, обеспечивающий очень высокое пропускание контактной линзой кислорода к роговице (по сравнению с гидрогелевыми контактными линзами).

    Синдром сухого глаза

    Совокупность ксеротических изменений роговицы и конъюнктивы, вызванных систематическим нарушением стабильности слезной пленки. Синдромом страдают от 7 до 17 % населения высокоразвитых стран мира. Некоторые причины возникновения синдрома сухого глаза: аутоиммунные заболевания; эндокринные дисфункции; заболевания почек; беременность; офтальмологические операции (в том числе ЛАСИК); некоторые глазные капли; вредоносные факторы окружающей среды (кондиционированный воздух, работа с мониторами, ношение контактных линз).

    Скиаскопия

    Объективный метод исследования клинической рефракции, проводят в темной комнате с помощью скиаскопических линеек. Врач использует плоское зеркало офтальмоскопа и располагается на расстоянии 1 м от больного. Источник света размещается слева и сзади от пациента. Лучи от источника света падают на зеркало, отражаются от него и направляются в сторону исследуемого глаза через скиаскопическую линейку.

    Склеропластика

    Операция по укреплению склеры глазного яблока. Проводится с целью остановки прогрессирования близорукости, если последняя происходит вследствие изменения размеров глазного яблока.

    Слабость аккомодации

    Длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации.

    Слезная пленка

    Тонкий слой слезы, покрывающий поверхность роговицы. Состоит из трех основных слоев. Обеспечивает гладкость, сферичность и прозрачность роговицы.

    Спазм аккомодации

    Острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию манифестной рефракции и снижающий максимальную корригированную остроту зрения.

    Спазм аккомодации (ложная миопия)

    Отсутствие полного расслабления аккомодации при зрении вдаль и усиление клинической рефракции из-за слабости аккомодационного аппарата. При проведении авторефрактокератометрии в условиях спазма аккомодации уменьшаются «плюсы» и появляются или усиливаются «минусы». Истинную рефракцию глаза при спазме аккомодации можно определить только при медикаментозной циклоплегии .

    Сухой глаз (сухость глаза)

    Недостаточное смазывание и увлажнение глаза. Обычно сухость глаза имеет временный характер и быстро проходит. Хроническое состояние сухости глаза называется синдромом сухого глаза.

    Сферические аберрации

    Сферические аберрации в линзах возникают из-за того, световые лучи, проходящие через периферическую зону линзы, преломляются сильнее, чем лучи, проходящие через центр линзы. Сферические аберрации являются наиболее значимым типом аберраций высших порядков. Могут ухудшать зрение в условиях слабого освещения.

  • Т
    Технология волнового фронта

    Технология, основанная на анализе волнового фронта. Применяется для расчета дизайна некоторых очковых и контактных линз, корригирующих аберрации высших порядков глаза и/или линзы.

    Тонометрия

    Измерение внутриглазного давления.

    Торические (Астигматические) линзы

    Очковые или контактные линзы, имеющие разную оптическую силу в двух взаимно перпендикулярных сечениях. Торические контактные линзы используются в контактной коррекции астигматизма. Астигматические (сферо-цилиндрические) очковые линзы используются в очковой коррекции астигматизма. Разная в двух сечениях оптическая сила таких линз применяется для того, чтобы компенсировать астигматизм глаза. При этом два фокуса астигматического глаза совмещаются в один, расположенный на сетчатке.

  • Ф
    Факоэмульсификация

    Микрохирургический метод удаления катаракты с использованием ультразвукового зонда. Метод является наиболее совершенным для удаления мутного хрусталика и замены его искусственным. Суть метода заключается в дроблении ультразвуком мутного хрусталика и отсасыванием его частичек.

    ФРК

    Фоторефракционная кератэктомия — эксимерлазерная операция для коррекции миопии, гиперметропии и астигматизма. Ее особенностью является проведение абляции на поверхности роговицы без формирования роговичного лоскута. Основные недостатки ФРК: выраженный рефракционный регресс; длительный и болезненный послеоперационный период; существенная вероятность появления стойких поверхностных помутнений роговицы (стойкий хейз).

    ФТК

    Фототерапевтическая кератэктомия — эксимерлазерная операция, заключающаяся в испарении нескольких микрон толщины роговицы без изменения ее рефракции. Применяется для удаления стойких поверхностных помутнений.

  • Х
    Халязион (chalazion)

    Ограниченное круглое новообразование в толще века. При халязионе возникает хроническое воспаление мейбомиевой железы пролиферативного характера. Он развивается, как правило, без видимых воспалительных явлений, безболезненный. Нередко развивается после мейбомиита. Кожа век над халязионом подвижная. Со стороны конъюнктивы он просвечивает серовато-желтым цветом. Иногда халязион вскрывается на поверхность конъюнктивы и вокруг него развивается грануляционная ткань.

    Хрусталик

    Расположенное за роговицей оптически прозрачное тело, собирающее подобно линзе попадающие в глаз световые лучи на сетчатке.

  • Ц
    Циклоплегия

    Медикаментозный паралич аккомодации, достигаемый закапыванием в глаз средств включающих парасимпатическую иннервацию. Циклоплегия сопровождается мидриазом. Истинную рефракцию глаза можно проверить только в условиях циклоплегии.

    Циклоплегия медикаментозная

    Паралич аккомодации, достигаемый с помощью закапывания капель (атропин, цикломед и др.). Медикаменты воздействуют на цилиарное тело. Циклоплегия сопровождается мидриазом. Истинную рефракцию глаза можно проверить только в условиях циклоплегии.

    Цилиарное тело (ресничное тело, цилиарная мышца)

    Промежуточное звено между радужкой и сосудистой оболочкой глаза. Уникальный орган, способный как выполнять функцию аккомодационной мышцы, так и вырабатывать внутриглазную влагу. Спазм цилиарного тела искажает данные авторефрактометрии, поэтому для выявления истинных параметров аметропии при проведении обследования необходимо медикаментозно парализовать аккомодацию — провести циклоплегию.

  • Ч
    Частота замены контактных линз

    Период времени, в течение которого разрешено носить контактные линзы без замены. По окончании этого срока контактные линзы выбрасывают и используют новую пару. Частоту замены контактных линз указывает производитель контактных линз. На рынке имеются мягкие контактные линзы с разной частотой замены: 1 день, 1-2 недели, 1 месяц , 3 или 6 месяцев, 1 год. Считается, что чем чаще заменяют контактные линзы, тем лучше для здоровья глаз.

  • Э
    Эмметропия

    Отсутствие аметропии. Нормальная рефракция. Состояние, при котором главный фокус оптической системы глаза совпадает с сетчаткой. Достижение эмметропии — цель лазерной коррекции.