Примеры пациентов кабинета контактной коррекции
Пациентка Щ., 1980 г.р.
Жалобы: снижение зрения обоих глаз в своих МКЛ (гидрогелевые, ежемесячной замены).
Анамнез: пользуется МКЛ 15 лет. Режим ношения — дневной. Режим замены — через 1.5-2.5 мес., когда линзы начинают мешать.
Visus в МКЛ
OD sph −7.5=0.7
OS sph −5.75=0.3
Rx
OD c-9.5=0.7 cyl н/к
OS c-5.0/-3.0/170=0.3
Km
OD 47.50/48.75@164
OS 46.25/49.00@178
Объективно при осмотре: OU — Гиперемия конъюнктивы обоих глаз, зоны лимба, неоваскуляризация 1-2 степени. На МКЛ отложения в виде «желеобразых шишек»
На МКЛ отложения в виде «желеобразных шишек»
Окраска флюоресцеином: OU — Круговое сливное прокрашивание вдоль лимба на 360 гр., OS — центральное и периферическое точечное прокрашивание 1 степени.
Корнеотопография: OU = Среднее значение кератометрии — свыше 47.00D OD — регулярный астигматизм. OS — нерегулярный астигматизм со значительной асимметрией и более крутой зоной в нижней части.
Диагноз: OU — Миопия высокой степени, анизометропия. Неоваскуляризация роговицы 2 степени. Эпителиопатия 2 степени.
Рекомендации:
Отмена ношения МКЛ, ношение очков.
Слезозаместители 4-6 р в день.
Корнерегель 2 р в день.
После отмены ношения МКЛ, уже через 2 недели форма роговицы восстановилась и приняла нормальный регулярный вид.
OD
OD c −9.0=1.0
OD 47.00/48.50@173
OS
OS c-6.75/-1.0/10=0.9
OS 46.25/48.75@9
С пациенткой была проведена беседа с демонстрацией патологических изменений на корнеотопограммах и фотографиях биомикроскопии. Настоятельно рекомендовано соблюдение режима ухода и замены контактных линз.
После чего подобраны линзы ежемесячной плановой замены из силикон-гидрогелевого материала PureVision®2, для ухода рекомендована пероксидная система.
На контрольных осмотрах через 3, 6 и 12 месяцев патологически изменений не выявлено.