Катаракта – одно из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний, при котором хрусталик глаза теряет свою прозрачность. Узнайте, как диагностировать катаракту на ранних стадиях, какие симптомы могут указывать на её развитие, и какие современные методы лечения, включая лазерную терапию, помогут восстановить зрение.

Катаракта: причины, симптомы и лечение

Катаракта — это заболевание, для которого характерно частичное или полное помутнение хрусталика. Катаракту диагностируют у пациентов любого пола и возраста, однако наиболее часто она развивается у пожилых людей. В МКБ-10 группа старческих катаракт объединена кодом H25. Другие катаракты собраны в группе H26.

Заболевание является одной из основных причин нарушения зрения и слепоты в мире. Своевременная диагностика и хирургическое лечение позволяют восстановить зрительную функцию и повысить качество жизни пациента.

В статье вы найдете основные данные о катаракте глаза: что это, какие виды бывают, каковы причины, симптомы, стадии заболевания, как диагностировать и лечить помутнение хрусталика.

Виды катаракты

Заболевание классифицируется по нескольким признакам. Так, по периоду возникновения оно может быть:

• врожденным (наследственным или внутриутробным) — обычно не прогрессирует;

• приобретенным — обычно прогрессирует.

По этиологии приобретенные катаракты бывают:

• старческими;

• осложненными, то есть развившимися на фоне других заболеваний глаз или общих болезней;

• травматическими;

• токсическими, вызванными различными отравлениями.

В зависимости от локализации помутнения в хрусталике диагностируют катаракту:

• переднюю полярную,

• заднюю полярную,

• переднюю пирамидальную,

• веретенообразную,

• слоистую периферическую,

• зонулярную,

• заднюю чашеобразную,

• ядерную,

• корковую,

• тотальную.

Катаракта может быть односторонней, когда поражен хрусталик одного глаза, и двусторонней.

По стадиям заболевания выделяют:

• начальную катаракту — незначительные помутнения вне оптической зоны не влияющие на остроту зрения;

• незрелую — помутнения неравномерно распределены, зрение может снижаться до 10 %, хрусталик набухает, приобретает перламутровый оттенок;

• зрелую — хрусталик теряет воду, мутнеет полностью, зрение снижается вплоть до светоощущения, зрачок приобретает сероватый оттенок;

• перезрелую — волокна линзы распадаются, корковое вещество разжижается, а капсула сморщивается, ядро опускается, наступает слепота, лечение на этой стадии крайне затруднено; перезрелая катаракта сегодня встречается редко.

Причины катаракты

Сегодня считается, что главным фактором развития катаракты является образование большого количества свободных радикалов. Они приводят к оксидативному стрессу, в результате которого в хрусталик проникают ионы кальция и воды. Под действием этих веществ формируются непрозрачные белковые комплексы, а затем и области помутнения.

Ускоряют образование свободных радикалов вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем, а также длительное воздействие ультрафиолета и радиоактивное воздействие, несбалансированное питание и хронический стресс. Накопление свободных радикалов связывают со старением организма.

Помимо указанных выше причин, катаракта может стать следствием:

• генетической предрасположенности;

• инфекций, перенесенных матерью во время беременности;

• травм глаз;

• воспалительных заболеваний глаз, например увеита;

• миопии высокой степени;

• общих заболеваний: сахарного диабета, ревматоидного артрита, гипотиреоза, бронхиальной астмы и т.д;

• отравлений токсическими веществами и медицинскими препаратами;

• авитаминозов А, В, С.

Катаракта глаза: симптомы

Заболевание развивается медленно, в течение нескольких месяцев или лет. Ранние признаки катаракты — это снижение контрастной чувствительности, изменение цветовосприятия, появление ореолов при взгляде на источники света и мушек перед глазами, потребность в более ярком освещении для улучшения видимости. На начальной стадии катаракты человек не всегда замечает ее проявления или не придает им значение, потому может не обращаться за помощью к врачу.

Со временем изображение становится размытым, не корректируется очками или контактными линзами. Признаки катаракты глаза зависят от ее локализации. Так, при ядерной катаракте ухудшается зрение вдаль, а при корковой — практически не изменяется.

Зрелая катаракта всегда сопряжена с потерей предметного зрения. Зрачок приобретает сероватый оттенок.

Диагностика

Прием начинается со сбора анамнеза. Необходимо учитывать жалобы человека, его возраст, хронические заболевания, семейную историю (была ли катаракта у ближайших родственников), образ жизни, характер деятельности.

Затем проводится субъективная проверка остроты зрения, рефрактометрия. Также офтальмолог использует такие методы обследования, как периметрия, тонометрия, цветовое тестирование.

Выявить помутнение и его расположение в хрусталике позволяет биомикроскопия. Для оценки состояния сетчатки проводится офтальмоскопия (невозможна при значительном помутнении хрусталика).

По результатам осмотра офтальмолог ставит диагноз и назначает лечение.

Дополнительные методы могут потребоваться при подготовке человека к операции по удалению и замене хрусталика.

Катаракта: как лечить заболевание

Хирургическое лечение — единственный действенный метод вернуть зрение пациенту. Операции показаны людям практически любого возраста. Врожденную катаракту у детей могут удалять в первые 2–4 месяца жизни. Верхнего возрастного порога у хирургического лечения нет.

Применяется экстракапсулярная, интракапсулярная экстракция катаракты или факоэмульсификация с последующей имплантацией интраокулярной линзы (искусственного хрусталика). Прогноз при таком лечении благоприятный. Осложнения редки.

В качестве профилактики катаракты можно рекомендовать пациентам вести здоровый образ жизни, защищаться от воздействия ультрафиолета, регулярно наблюдать хронические заболевания и вовремя лечить острые, соблюдать технику безопасности во избежание травм.

Также рекомендуем вам ознакомиться с нашими статьями по другим важным аспектам офтальмологии:

• Обзор исследований за апрель 2023 по контактной коррекции и хирургии катаракты — последние данные о хирургических методах лечения катаракты.
  
  
• Бинокулярное зрение и катаракта — как катаракта влияет на бинокулярное зрение и его восстановление.
  
  
• Астигматизм и катаракта — виды астигматизма и его связь с развитием катаракты.
  
  
• Диагностика и лечение катаракты при контузиях глаза — особенности диагностики катаракты при травмах глаза.